Наиболее прочно сетчатка связана с подлежащими оболочками глазного яблока по краю диска зрительного нерва. Толщина сетчатки на разных участках неодинакова: у края диска зрительного нерва она составляет 0,4–0,5 мм, в центральной ямке 0,2–0,25 мм, в ямочке всего 0,07–0,08 мм, в области зубчатой линии около 0,1 мм.
Сложнейшая структура позволяет сетчатке первой воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в раздражение — сигнал, в котором закодирована вся информация о том, что видит глаз.
Важнейшей частью сетчатки является макула (макулярная область, желтое пятно). Макула отвечает за центральное зрение, так как в ней находятся большое количество фоторецепторов – колбочек. Именно они дают нам возможность видеть хорошо при дневном освещении. Заболевания макулы могут значительно понижать зрение.

Сетчатка представляет достаточно сложную структуру. Микроскопически в сетчатке различают 10 слоев, счет которых ведется снаружи внутрь. Основные слои — пигментный эпителий и светочувствительные клетки (фоторецепторы). Затем идет наружная пограничная мембрана, наружный ядерный слой, наружный сетчатый (синаптический) слой, внутренний ядерный слой, внутренний сетчатый слой, ганглионарный слой, слой нервных волокон, внутренняя пограничная мембрана.

Сетчатка представляет достаточно сложную структуру. Микроскопически в сетчатке различают 10 слоев, счет которых ведется снаружи внутрь. Основные слои — пигментный эпителий и светочувствительные клетки (фоторецепторы). Затем идет наружная пограничная мембрана, наружный ядерный слой, наружный сетчатый (синаптический) слой, внутренний ядерный слой, внутренний сетчатый слой, ганглионарный слой, слой нервных волокон, внутренняя пограничная мембрана.
Первый слой — пигментный эпителийПигментный эпителий простирается на всем протяжении оптической части сетчатки и непосредственно граничит с подлежащей сосудистой оболочкой, имея связь со стекловидной пластинкой.
Пигментный эпителий представляет собой один слой плотно расположенных клеток, содержащих большое количество пигмента. Клетки пигментного эпителия имеют форму шестигранной призмы и расположены в один ряд. Такие клетки являются частью так называемого гематоретинального барьера, который обеспечивает избирательное поступление тех или иных веществ из кровеносных капилляров сосудистой оболочки в сетчатку.
Второй слой — светочувствительные клетки (фоторецепторы)Колбочкоподобные и палочкоподобные клетки, а проще говоря, – палочки и колбочки, получили такое название из-за формы наружного сегмента. Данный вид клеток считается первым нейроном сетчатки.
Палочки представляют собой правильное цилиндрически образования длиной от 40 до 50 микрон. Общее число палочек во всей сетчатке около 130 млн. Они обеспечивают зрение при слабом освещении, например, ночью, и обладают очень высокой световой чувствительностью.
Колбочек в сетчатке человеческого глаза 7 млн и действуют они только в условиях яркого освещения. Они отвечают за центральное форменное зрение и цветоощущение.

• Внезапная или медленная потеря зрения
• Ломано-искривленное зрение
• Вспышки света
• Темные фигуры, плавающие перед глазами (летающие мушки)
• Затуманенное зрение
• Временная и кратковременная потеря зрения
• Формирование темных участков в поле зрения
• Какие бывают заболевания сетчатки?Кровоизлияния по причине диабета и гипертонии
• Окклюзия сосудов сетчатки
• Отслоение / разрывы сетчатки
• Заболевания желтого пятна
• Врожденные заболевания сетчатки глаза
• Скопление жидкости под сетчаткой, отек сетчатки
• Отверстия в макуле
• Нарушения витреоретинальной поверхности
• Опухоли сетчатки

Неблагоприятное воздействие сахарного диабета и гипертонии на сетчаткуСахарный диабет и гипертония отрицательно влияют на все системы организма, и в первую очередь наибольшее негативное влияние они оказывают на глаза. В результате этих заболеваний в сетчатке возникает расширение и нарушение проницаемости сосудов. По этой причине пациенты с диабетом и артериальным давлением должны находиться под наблюдением офтальмолога, чтобы защитить здоровье глаз.

Разрывы сетчатки делятся на три вида: перфорация сетчатки, подковообразный разрыв и разрыв. Наиболее частыми причинами отслоения сетчатки являются разрывы сетчатки, которые мы называем подковообразными, в основном в форме центрально ориентированных разрывов. Эти разрывы вызывают у пациента жалобы на фотопсию (вспышки света). Если эти разрывы сопровождаются разрывами сосудов, больной также может жаловаться на затуманенное зрение. Перфорации сетчатки имеют овальную форму, но они не проявляют никаких симптомов, а считаются естественным следствием старения. Разрывы сетчатки считаются естественным следствием старения. Однако в некоторых случаях перфорации сетчатки могут возникнуть в результате удара по глазу или операции. Для здоровья глаз очень важно лечить эти перфорации без промедления.

• Симптомы разрыва сетчаткиВспышки света
• Сужение поля зрения
• Завеса на глазах
• Затуманенное зрение

Пигментный ретинит, широко известный как куриная слепота или ночная слепота и являющийся одним из наследственных заболеваний сетчатки, – это генетически наследуемое заболевание. Пигментный ретинит (куриная слепота) обычно начинается в возрасте 10 лет и продолжается с такими последствиями, как сужение поля зрения, уменьшение восприятия цветов и света с течением времени. Распознавание этого заболевания, симптомы которого различаются от человека к человеку, в раннем возрасте очень важно для курса лечения. По этой причине необходимо, чтобы родители наблюдали за детьми и периодически проверяли, нормален ли уровень зрения детей при тусклом свете.

Бионический глаз – это метод лечения людей, у которых отсутствуют или сильно повреждены световые рецепторы в глазу, а также у которых зрительные нервы остаются неповрежденными, но наблюдается потеря зрения из-за пигментного ретинита (куриная слепота). Пигментный ретинит, в народе называемый куриной слепотой или ночной слепотой, представляет собой очень серьезное заболевание глаз, проявляющее очень разные генетические характеристики, чаще встречающееся в кровнородственных браках и приводящее к полной слепоте. Целью лечения с помощью бионического глаза является повышение уровня зрения у людей с нарушением зрения из-за пигментного ретинита за счет улучшения их восприятия теней или света.

Оно может быть применено:
  Лицам с отсутствием или повреждением световых рецепторов в глазах
  Лицам с неповрежденными зрительными нервами
  Лицам старше 25 лет
  Лицам, которые могут чувствовать свет хотя бы одним глазом
  Лицам с потерей зрения из-за пигментного ретинита.

При лечении с помощью бионического глаза в глаз пациента помещается чип, который через специальные очки с камерой производит передачу в зрительный центр.

Имплантат сетчатки (Bionic Eye/Argus II Retina Prosthesis System), размещаемый в глазу человека, состоит из двух частей. Устройство работает при помощи электронного глаза, который обнаруживает объекты в поле зрения. В глазу есть камера, и он подключен к силовому устройству для активации имплантата.

После лечения цель состоит в том, чтобы человек воспринимал свет и интерпретировал объекты. Человек начинает видеть в черно-белом цвете, усиливается восприятие тени и света. После лечения начинается трехмесячный реабилитационный процесс, и человек начинает лучше видеть. В этом процессе оказывается поддержка в том, как определять людей и объекты и как интерпретировать то, что они видят бионическим глазом.

Отслоение сетчатки появляется из-за разрывов или перфораций в сетчатке. Это часто наблюдается у пациентов с миопией высокой степени. Данное заболевание может появиться в любом, особенно в среднем и старшем возрасте.
Сетчатка растягивается по мере увеличения переднезаднего диаметра глаза, и область ее натяжения начинает истончаться и изменяться. При некоторых наследственных или дегенеративных заболеваниях и инфекциях сетчатка так же может истончаться и изменяться. Между тем, по тем же причинам стекловидное тело начинает терять однородность и изменяться, консистенция его меняется и постепенно отделяется от сетчатки. Это расслоение называется отслоением стекловидного тела. Между тем стекловидное тело, которое сжимается и местами становится непрозрачным, воспринимается человеком как мушка или дымовая завеса, проходящая через визуальную ось глаза. Если отслоение сетчатки не лечить вовремя, это может вызвать частичную или полную потерю зрения.
Каковы причины и симптомы отслоения сетчатки?Если заболевания сетчатки не лечить, они могут привести к необратимой слепоте.

• Основные симптомы отслоения сетчатки:Вспышка света,
• Летающие мушки,
• Внезапная потеря зрения

Эти симптомы могут быть признаком отслоения сетчатки.
Как происходит процесс лечения отслоения сетчатки?
При лечении отслоения сетчатки возможно предотвращение последствий потери зрения благодаря ранней диагностике, детальному обследованию, своевременному и главное правильному лечению. Операции на сетчатке являются чувствительными операциями, которые требуют хороших мер стерилизации и использования высоких технологий, в противном случае результатом может быть потеря зрения.
Центральное зрение теряется, когда макула (зрительный центр глаза) отделяется от подлежащей ткани. При длительных отслоениях внутриглазные балансы ухудшаются и глазное яблоко начинает уменьшаться. Внезапные сильные или проникающие удары по глазу могут вызвать отслоение. При диабете и некоторых дегенеративных заболеваниях могут развиться тракционные отслоения за счет образования тяжей, втягивающих сетчатку в стекловидное тело. В редких случаях отслоение глаза может развиваться без разрывов, как при некоторых инфекциях, опухолях или в частности при кризах высокого давления, возникающих во время беременности.
Как проходит процесс восстановления после операции на отслоение сетчатки?К повседневной жизни пациент может вернуться через 7-10 дней после операции. После операции на отслоение сетчатки полное восстановление зрения наблюдается в течение 1-2 месяцев. После операции следует проходить контрольные осмотры через промежутки времени, определяемые офтальмологом.

Диабетическая ретинопатия является наиболее распространенной причиной слепоты вследствие диабета.
Сахарный диабет — заболевание обмена веществ, проявляющееся повышением уровня сахара в крови в результате недостаточной секреции или действия инсулина.
Диабет поражает нервный слой глаза (сетчатку) и капилляры в этом слое, нарушая его функционирование и вызывая потерю зрения. Заболевание сетчатки, вызванное диабетом, называется диабетической ретинопатией. 

Симптомы диабетической ретинопатии могут различаться в зависимости от тяжести поражения глаза. Многие больные сахарным диабетом узнают о поражении своих глаз в результате детального обследования глаз. Диабетическая ретинопатия – очень серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения.
По этой причине для пациентов с диабетом очень важно регулярно проходить обследование глаз для ранней диагностики и успешного лечения.

Степень и продолжительность диабета являются ведущими факторами риска, играющими роль в развитии диабетической ретинопатии. Заболеваемость ретинопатией возрастает в частности через 10 лет после установления диагноза. Частота развития ретинопатии после подросткового возраста у молодых диабетиков 1-го типа или у инсулинозависимых диабетиков увеличивается с возрастом.

Контроль уровня сахара в крови является важным фактором. Неравномерное течение сахара в крови, резкие подъемы и падения сахара в крови способствуют ухудшению состояния сетчатки глаза и прогрессированию заболевания. Беременность, артериальная гипертензия, высокий уровень липидов в крови (гиперлипидемия), заболевания почек являются другими факторами, усугубляющими ретинопатию.
Сахарный диабет нарушает структуру капилляров сетчатки, вызывает гибель клеток, нарушение проницаемости сосудов, скопление жидкости и маслянистых веществ в области желтого пятна, появление не питаемых участков из-за закупоривания капилляров. Он создает новые сосуды в сетчатке, которые могут спонтанно кровоточить. Кровоизлияния, возникающие перед и внутри сетчатки, могут инфильтрировать в заднюю полость глаза. Сосудистые мембраны формируются в сетчатке и могут привести к серьезной потере зрения и болезненному повышению внутриглазного давления.
Если сетчатка в норме у больных сахарным диабетом, обследование следует проводить 1 раз в год. Отслеживание является одним из наиболее важных моментов при этом заболевании.
Лечение диабетической ретинопатии
При возникновении макулярного отека на стадиях диабетической ретинопатии обязательно требуется лечение. Для пациентов с диабетической ретинопатией очень важно проходить регулярные обследования, чтобы болезнь можно было взять под контроль до того, как она начнет прогрессировать.
Стадии диабетической ретинопатии
Ранняя стадия ретинопатии: это ранняя стадия заболевания. На этой стадии начинают формироваться микроаневризмы.
Промежуточная стадия ретинопатии: на этой стадии наблюдается окклюзия некоторых сосудов, питающих сетчатку.
Поздняя стадия ретинопатия: эта стадия, которую мы называем пролиферативной диабетической ретинопатией, считается наиболее поздней стадией ретинопатии. На этой стадии сосуды имеют аномальное строение, отличное от нормального. На этой стадии наблюдается кровотечение сосудов и она считается самой тяжелой стадией.

Заболевание желтого пятна (дегенерация макулы), отвечающего за центральное зрение – является заболеванием сетчатки. Оно довольно распространено после 55 лет и при прогрессировании может привести к потере зрения. Заболевание желтого пятна — это заболевание сетчатки, и ранняя диагностика очень важна для его лечения.

• У кого встречается заболевание желтого пятна?Лица старше 55 лет
• Лица с наследственной предрасположенностью
• Курящие
• Больные гипертонией
• Имеющие системные заболевания, поражающие глаза

Факторы риска
Основными факторами риска возрастной дегенерации желтого пятна являются возраст и наследственность. Другими факторами риска являются гипертония, курение, диета, высокий уровень липидов-холестерина, длительное пребывание на солнце и ожирение.

• Симптомы заболеванияПотеря зрения
• Объекты, линии кажутся кривыми или ломанными
• Потемнение в глазах
• Ухудшение качества зрения
• Нарушения цветного зрения

Какие меры предосторожности следует предпринять против заболевания желтого пятна?
Возрастные и наследственные факторы устранить невозможно. Однако другие факторы риска можно контролировать. Если есть гипертония, ее нужно контролировать. Если вы курите, следует бросить курить. На солнце необходимо носить солнцезащитные очки с фильтрами. В питании рекомендуется Средиземноморская диета. Рекомендуется избегать продуктов, содержащих сливочное масло, красное мясо и холестерин.
Сколько видов заболевания желтого пятна существует и каковы их последствия?
Есть два вида заболевания желтого пятна: сухой и влажный. Сухой вид наблюдается примерно у 90%, а влажный вид – у 10%.  Ранняя диагностика влажного вида имеет большее значение, так как вызывает потерю зрения. Данный вид заболевания прогрессирует быстрее, чем сухой, вызывает внезапную потерю зрения, ухудшение цветового зрения и контрастною чувствительность, а также слепоту в результате кровотечения новообразовавшихся сосудов сетчатки и макулы с течением времени.

Заболевание желтого пятна (дегенерация макулы), отвечающего за центральное зрение – является заболеванием сетчатки. Оно довольно распространено после 55 лет и при прогрессировании может привести к потере зрения. Заболевание желтого пятна — это заболевание сетчатки, и ранняя диагностика очень важна для его лечения.

• У кого встречается заболевание желтого пятна?Лица старше 55 лет
• Лица с наследственной предрасположенностью
• Курящие
• Больные гипертонией
• Имеющие системные заболевания, поражающие глаза

Факторы риска
Основными факторами риска возрастной дегенерации желтого пятна являются возраст и наследственность. Другими факторами риска являются гипертония, курение, диета, высокий уровень липидов-холестерина, длительное пребывание на солнце и ожирение.

• Симптомы заболеванияПотеря зрения
• Объекты, линии кажутся кривыми или ломанными
• Потемнение в глазах
• Ухудшение качества зрения
• Нарушения цветного зрения

Какие меры предосторожности следует предпринять против заболевания желтого пятна?
Возрастные и наследственные факторы устранить невозможно. Однако другие факторы риска можно контролировать. Если есть гипертония, ее нужно контролировать. Если вы курите, следует бросить курить. На солнце необходимо носить солнцезащитные очки с фильтрами. В питании рекомендуется Средиземноморская диета. Рекомендуется избегать продуктов, содержащих сливочное масло, красное мясо и холестерин.
Сколько видов заболевания желтого пятна существует и каковы их последствия?
Есть два вида заболевания желтого пятна: сухой и влажный. Сухой вид наблюдается примерно у 90%, а влажный вид – у 10%.  Ранняя диагностика влажного вида имеет большее значение, так как вызывает потерю зрения. Данный вид заболевания прогрессирует быстрее, чем сухой, вызывает внезапную потерю зрения, ухудшение цветового зрения и контрастною чувствительность, а также слепоту в результате кровотечения новообразовавшихся сосудов сетчатки и макулы с течением времени.